Kamis, 30 Juli 2015

Sickle Cell Anemia

Anemia sel sabit, gejalanya mulai pada bayi umur 6 bulan, penderita sel sabit resisten terhadap infeksi malaria. Gejala klinik :

1.Gejala klinik berupa anemia hemolitik kronik berat diselingi oleh krisis

2.Gejala klinik mulai tampak setelah umur 6 bulan, timbul dactylitis akut karena nekrosistulang jari. pada anak lebih besar timbul nyeri sendi, nyeri tulang, mudah mengalami infeksi .

3.Ulkus pada kaki

4.Splenomegali dijumpai pada anak kecil, setelah dewasa limpa sering mengecil karena infark berulang

5.Infark ginjal dapat menimbulkan hematuria

Terapi :

-Berikan asam folat 5 mg/hari

-Berikan makanan bergizi dan minum yang cukup

-Jika terjadi krisis : diberikan suasana hangat, berikan infus salinfisiologik 3 liter , berikan analgetik secukupnya.

-Transplantasi sumsum tulang yang berhasil memberikan kesembuhan

Histologi Eritrosit,Leukosit,Trombosit

1.Eritrosit

Tampak seperti bangunan bundar berwarna merah muda dengan bagian tengahnya pucat,tersebar merata dipermukaan sajian. Merupakan sel yang berinti dan jumlahnya paling banyak, ukuran seragam.

2. Leukosit bergranul

Neutrofil adalah jenis leukosit paling banyak ditemukan dalam darah, intinya berlobus 2-5 buah, satu sama lain dihubungkan dengan benang kromatinhalus sehingga tampak membentuk segmen. Kromatin inti kasar dan padat. Dapat ditemukan neutofil muda dengan inti berbentuk batang bengkok, tidak berlobus, yang disebut neutrofil batang. Sitoplasma neutrofil mengandung granul spesifik halus, berwarnamerah muda.

Eosinofil. Sel ini intinya tampak terdiri dari dua lobus, bentuknya mirip kacamata atau gagang telepon dengan kromatin tidak sepadat neutrofil. Sitoplasmanya bergranul kasar dengan ukuran seragam dan berwarna merah jingga. Jumlahnya sekitar 2-4% dari seluruh leukosit.

Basofil. Paling sulit dicari karena jumlahnya kurang dari 1% dari seluruh leukosit. Sel ini bervariasi dalam ukuran, bentuk inti tadk tentu, sering tidak jelas karena tertutup granul. Granula sitoplasma berwarna biru kehitaman, besar ukuran tidak seragam, tersebar menutupi inti.

3. Leukosit tidak bergranul

Monosit merupakan leukosit yang paling besar , jumlahnya 3-8% dari seluruh leukosit. Inti besar, eksentris, kromatin inti tidak padat, sitoplasma berwarna biru kelabu pucat,

Limfosit merupakan leukosit yang jumlahnya 20-30% dari seluruh leukosit. Ukuran selnya beragam, bulat, mirip kacang bogor, atau mirip ginjal, kromatin padat berwarna biru gelap. Sitoplasma sedikit berwarna biru langit

4.Trombosit

Merupakan kepingan sitoplasma, irregular dengan sitoplasma basofil dan terdapat di eritrosit, bagian tengahnya terlihat biru gelap/keunguan mirip inti dengan granula disebut kromomer.

Sabtu, 25 Juli 2015

Iman kepada Nabi dan Rasul

Rasul adalah seorang laki-laki yang diberikan wahyu oleh Allah SWT untuk dirinya dan untuk umat manusia.Nabi adalah seorang laki-laki yang diberikan wahyu oleh Allah SWT untuk dirinya tetapi tidak untuk disampaikan kepada umat manusia.Iman kepada para nabi dan rasul ialah meyakini dengan sepenuh hati bahwa para nabi dan rasul adalah orang-orang yang telah dipilih oleh Allah swt. untuk menerima wahyu dariNya untuk dirinya dan untuk disampaikan kepada seluruh umat manusia agar dijadikan pedoman hidup demi memperoleh kebahagiaan di dunia dan di akhirat.

Sifat – Sifat Nabi dan Rasul Allah

Sifat Wajib:

Siddiq : benar

Amanah : dapat dipercaya

Tablig : menyampaikan

Fatanah : cerdas

Sifat mustahil

Kazib : dusta

Khianat : tidak dapat dipercaya

Kitman : menyembunyikan

Balada : bodoh

Fungsi beriman kepada Nabi dan Rasul adalah Menambah keimanan kepada Allah SWT, Mengenal Allah SWT dan tata cara beribadah kepadanya, Mendorong manusia untuk memiliki kepribadian yang luhur. Tanda beriman kepada Nabi dan Rasul adalah Teguh keimanannya kepada Allah SWT, Meyakini kebenaran yang dibawa rasul, Menjadikan para rasul sebagai uswatun hasanah, Meyakini rasul-rasul Allah SWT sebagai rahmat bagi alam semesta, Meyakini Nabi Muhammad SAW sebagai nabi dan rasul terakhir

Iman kepada Hari Akhir

Iman berarti yakin.
Diyakini dengan hati, diucapkan oleh lisan, dan diamalkan oleh perbuatan.

Kata akhir bisa berarti “ Akhoro “ (sempurna) yaitu Suatu hari dimana akan disempurnakannya seluruh amal perbuatan manusia untuk mendapatkan balasan
Hari Akhir juga dikenal dengan nama :

” Yaumul akhir ” : suatu hari dimana seluruh kehidupan manusia dan makhluk hidup / kehidupan dunia akan berakhir dan berganti dengan kehidupan akhirat

”Yaumul Qiyamah” : suatu hari dimana dunia dan seluruh isinya AKAN HANCUR dan akan memasuki kehidupan yang baru dan kekal hingga manusia akan ditentukan masuk syurga atau neraka

” Yaumul Khulud : Hari kekekalan

” Yaumuddin” : hari pembalasan.

”Yaumul jami’: Hari dikumpulkannya manusia. dll

Mengapa kita harus beriman kepada hari akhir ?

1. Sebagai ciri orang yang beriman Q.S. 2 : 4

2. kita tidak termasuk orang munafiq Q.S. 2 : 8

3. Secara Rasional kita harus percaya akan adanya hari akhir sebab segala sesuatu yang ada di dunia memang akan berakhir sebab tidak ada yang kekal.

Tanda-tanda datangnya hari qiyamat yang terdapat pada sifat manusia :

1. Terangkatnya suatu kebenaran dan membudanya perzinaan dan miras

2. Nama Allah jarang disebut oleh penghuni bumi

3. Banyaknya pembunuhan tanpa alasan

4. Hartawan yang budiman tidak laku lagi karena tidak ada yang mau menerimanya

5. Bila umat Islam sudah dilanda penyakit wahnu (Cinta dunia,takut mati )

5. Bila budak melahirkan tuannya

6. Bila ajaran Islan sudah tidak ada di hati umat Islam

7. Bila orang sudah tidak peduli lagi halal haram dan sulitnya orang bisa dipercaya

8. Bila kaum muslimin sudah menjadi ahli dosa dan pemudanya keras kepala

9. Rasa keterikatan dan kualitas umat Islam sudah sangat rendah

10.seorang wanita sudah tidak mau mengandung dan menyusuhi bayinya

Tanda-tanda secara alami :

1.Terbitnya matahari dari arah barat

2. Bumi telah digoncangkan sehingga tidak stabil rotasinya

3. laut meluap tak terkendali dan rusaknya ekosistim

4. Gunung-gunung tercabut dari fungsinya sebagai patok bumi

5. Bila matahari telah hilang energinya

6. Bila Bintang-bintang tidak beraturan garis edarnya

7. Datangnya awan tebal yang mengandung adzab yang pedih

8. Matahari dan planet lain khususnya bumi telah didekatkan

9. Keluarnya suatu macam binatang yang mampu bercakap-cakap seperti manusia

Sejarah Kedokteran Islam

Kedokteran Islam di Jaman Rasulullah SAW:

Sumber: Al-Qur'an dan Hadits. Allah telah mengirimkan obat untuk setiap penyakit . &Pengobatan Nabi& : apa yang telah diucapkan dan dilakukan oleh nabi. Tugas umat Islam untuk merawat orang sakit dan menjaga jiwa dan raga. Peningkatan akses dan pelayanan kesehatan. Pasca Nabi wafat Awalnya dokter muslim yang menggunakan teknis medis Yunani, Cina dan India dianggap orang kafir. Setelah perdebatan sengit , dokter muslim diberi kebebasan untuk belajar dan mengadopsi teknis yang mereka inginkan. Jaman Kejayaan Islam “The Islamic Golden Age” yaitu abad 8-15 M. Sedikitnya berdiri 30 rumah sakit di seluruh dunia Islam dari dana Zakat

Dokter islam dan penemuannya :

Ar-Razi

Dikenal Eropa sebagai Rhazes (boleh dibilang Rhases, Rasis, Rasi atau ar-Razi), Peneliti Islam dengan metode eksperimen dan observasi ilmiah ,Menghasilkan lebih dari 200 buku tentang kedokteran dan filsafat, Buku-buku ini diterjemahkan ke dalam bahasa Latin dan menjadi salah satu tulang punggung dari sejarah kedokteran Barat ,Direktur rumah sakit Bagdad .

Tulisannya mengenai: hubungan antara dokter dan pasien :

dibangun atas kepercayaan

dokter memiliki tugas untuk membantu pasien

pasien memiliki tugas untuk mengikuti saran dokter

Pendekatan kedokteran holistik : mempertimbangkan latar belakang pasien dan penyakit keluarga. Memahami sifat penyakit melalui gejala. cacar dan campak disebarkan melalui darah padahal belum ada pengetahuan tentang mikroba. Fisiologi manusia : otak, sistem saraf dan otot

Ibnu Sina

Unggul dalam berbagai bidang akademik, termasuk filsafat, teologi, kedokteran Islam dan ilmu pengetahuan alam. Dari usia muda, ia terkenal sebagai dokter dan guru. Menulis banyak risalah rinci tentang obat-obatan. 'The Canon,' menjadi panduan utama bagi dokter di seluruh dunia Islam dan Eropa, berupa panduan panduan lengkap diagnosa dan terapi. percaya bahwa banyak diagnosa bisa dibuat dengan memeriksa denyut nadi dan urin dari warna, kekeruhan, dan bau. Perawatan bayi :ia yakin kualitas airberpengaruh terhadap penyakit

Al-Kindi

Medical formularium, bersumber tanaman, hewan dan mineral. pengetahuan yang diambil dari India, Persia dan Mesir. Buku-buku berisi informasi : tanaman obat, senyawa aromatik, dll

Minggu, 12 Juli 2015

Bahan Presentasi yang Baik

Bahan Presentasi merupakan bahan atau materi yang akan disampaikan oleh presentan kepada audiens dalam media visual, audio maupun audio visual dari sumber belajar atau literatur tertentu. Contoh bentuk presentasi Visual : powerpoint, poster, flip chart, leaflet, dll., Audio : rekaman suara, Audio visual : video.

Langkah-langkah membuat presentasi :

Mempersiapkan materi yang disampaikan

Memilih media penyajian

Perhitungkan waktu presentasi

Menyusun materi secara sistematis:

Judul

Pendahuluan : latar belakang dan tujuan

Isi

Kesimpulan

Yang perlu diperhatikan saat membuat presentasi :

Warna : pilih warna background yang kontras dengan warna font. Lebih baik menggunakan komposisi warna background yang netral (soft), jgn menggunakan warna merah sebagai warna dasar.

Komposisi: memadukan komponen presentasi dengan slide yang indah dan relevan. Cth : gambar pendukung yang menarik

Jika perlu, beri penegasan warna pada materi penting.

Cth : Maka untuk mengkapasitasi intelektualitas diperlukan keterampilan belajar yang tepat agar mampu menjadi dokter yang long life learner dengan dilandaskan nilai-nilai Islam.

Mencantumkan referensi untuk menghindari plagiarisme.

Anemia Megaloblastik

ANEMIA MEGALOBLASTIK

Defenisi : anemia makrositik yang ditandai dengan adanya peningkatan ukuran sel darah merah. Retikulositopenia ,LDH meningkat (90%),Serum Fe normal atau meningkat ,Serum B₁₂ or asam folat menurun , Sumsum tulang : megaloblastic .

Yang termasuk anemia megaloblastik :

Defisiensi Folat

Professor Snell (Texas) pada tahun 1931 pengobatan anemia megaloblastik bayam

(4 ton)

Pada tahun 1993 wanita hamil dianjurkan mengkonsumsi asam folat (0.4 mg – 1 mg/hari) untuk mencegah terjadinya neural tube defects (NTDs) seperti spina bifida dan anencephaly

Penyebabnya :

Diet

Alkohol

Cadangan kurang

Meningkatnya kebutuhan asam folat

Kehamilan

Anemia Hemolitik Berat

Psoriasis Berat

Obat-obatan

Malabsorpsi

Tropical sprue

Untuk diagnosisnya Serum folat dan eritrosit folat rendah terutama yang disebabkan oleh intek yang kurang dan gangguan absorpsi, sedangkan def. asam folat yang disebabkan alkohol serum folat rendah, eritrosit folat normal.

Defisiensi VitB12

Vit. B12 didapatkan dari kobalamin dalam makanan, terutama bersumber dari hewani, sekunder dari yang diproduksi mikroorganisme

Tubuh tidak mampu mensintesis vit. B12

Asupan folat yang dianjurkan WHO-FAO (1989)

Bayi 0.1 ug/hari

Dewasa 1.0 ug/hari

Anemia Aplastik

Anemia aplastik merupakan sindrom klinik dengan karakteristik pansitopeni oleh karena gagalnya sistem hematopoiesis. Gejala klinik seperti : Anemia: fatigue dan pucat ,Thrombocytopenia: perdarahan yang tidak dapat dijelaskan

atau perdarahan massif, bercak biru pada kulit ,Neutropenia: fever, mucosal ulcerations, infeksi bakteri .

Pemeriksaan Anemia Aplastik:

A. Anamnese

1. Onset dari gejala

2. Adanya faktor risiko (terpapar zat kimia, radiasi)

3. Terapy yang digunakan

4. Adanya infeksi virus sebelumnya

5. Riwayat keluarga penyakit darah atat penyakit autoimun

B. Pemeriksaan fisik

1. Pucat

2. Demam (onset cepat)

3. Bercak biru atau petechiae pada kulit

4. Perdarahan pada membran mukosa (hidung, mulut)

atau perdarahan saluran cerna; feces darah)

5. Perdarahan retina

Diagnosa:

1. Jumlah eritrosit < 1 juta/mm³

2. Reticulocyte count <1%

3. Serum iron meningkat

4. Jumlah lekosit < 2.000/mm³

5. Jumlah trombosit < 30.000/mm³

6. Bone marrow biopsy jaringan lemak dengan beberapa

jumlah sel

7. Hemosiderinuria lepasnya besi melalui urin

Penatalaksanaan :

A. Supportive care

Transfusi sel darah merah (RBCs) dan trombosit

Antibiotik infeksi

Antibiotik profilaksis invasise prosedur

Chelation therapy (e.g., deferoxamine) besi meningkat

diberikan setelah 20 – 50 unit pemberian transfusi

sel darah merah (RBCs), setiap unit darah mengandung

250 mg besi

B. Stem cell atau bone marrow transplantasi :

- Merupakan pilihan utama dalam penatalaksanaan anemia

aplastik ( SAA / VSAA type ) pada anak, dilaporkan

sebanyak 70 – 90% long term survival

C. Immunosuppresi therapy

- Antithymocyte globulin (ATG) (15 mg/kg/hari) dalam 500ml Nacl 0.9% infus 4-5 jam, diberikan selama 10 hr

disertai dg metilprednisolon (40mg), prednisolone (1 mg/kg)

oral, dan anti histamin diberikan jika dijumpai

tanda-tanda alergi

- Antilymphocyte globulin (ALG) (0.75 ml/kg for 8

consecutive days ) disertai dengan metilprednisolon

oral / IV (5mg/kg) 1-8 hr, 1mg/kg 9-14 hr,

tappering off sampai 14 hr berikutnya

- Kombinasi ATG atau ALG dengan cyclophosphamide

penciptaan manusia dalam pandangan islam

Penciptaan Manusia dalam Pandangan Islam

Maha Besar Allah, yang telah menciptakan manusia dengan bentuknya yang sempurna, kemudian Allah anugerahkan mereka dengan kecerdasan dan otak supaya mereka ini mau berpikir akan ciptaan Allah.

Allah berfirman dalam QS Adz-Dzaariyat, 20-21 :

“Dan di bumi itu terdapat tanda-tanda (kekuasaan Allah) bagi orang-orang yang yakin. dan(juga) pada dirimu sendiri. Maka apakah kamu tidak memperhatikan?”

Ketika berbicara tentang Embriologi dalam prespektif Al-Quran dan As-Sunnah terdapat beberapa fase atau tahapan dasar yang akan dilalui embrio sebelum berevolusi menjadi manusia.

Mengenai tahapan evolusi embrio Allah Swt berfirman dalam:

QS Al-Muminun: ayat 12-14.

Di dalam Al Qur’an proses kejadian manusia secara biologis dejelaskan secara terperinci melalui firman-Nya :

&Dan sesungguhnya Kami telah menciptakan manusia itu dari suatu saripati (berasal) dari tanah. Kemudian Kami jadikan saripati itu air mani (yang disimpan) dalam tempat yang kokoh (rahim). Kemudian air mani itu Kami jadikan segumpal darah, lalu segumpal darah itu kami jadikan segumpal daging, dan segumpal daging itu Kami jadikan tulang belulang, lalu tulang belulang itu Kami bungkus dengan daging. Kamudian Kami jadikan ia makhluk yang (berbentuk) lain. Maka Maha Sucilah Allah , Pencipta Yang Paling Baik.& (QS. Al Mu’minuun (23) : 12-14)

Dari ayat ini, fase penciptaan manusia terbagi dalam

beberapa tahapan yaitu:

Fase pertama: sperma (Air mani),

Fase kedua: Segumpal darah dan daging,

Fase ketiga: pembentukan tulang belulang dan pembungkusan (dengan) daging,

Fase Keempat: pembentukan Manusia.

Neoplasma

Neoplasma adalah massa abnormal jaringan yang pertumbuhan nya berlebihan dan tidak terkoordinasikan dengan pertumbuhan jaringan normal serta terus demikian walaupun rangsangan yang memicu perubahan tersebut telah berhenti. Neoplasma berperilaku seperti parasit dan bersaing dengan sel dan jaringan normal untuk memenuhi kebutuhan metaboliknya . Sehari-hari istilah neoplasma disebut dengan tumor. Dalam dunia medis tumor dibedakan menjadi jinak dan ganas. Suatu tumor dikatakan jinak jika tumor tersebut tetap terlokalisasi, tidak dapat menyebar ke tempat lain, dan pada umumnya dapat dikeluarkan dengan tindakan bedah local. Tumor ganas atau disebut kanker, menunjukkan bahwa lesi dapat merusak struktur di dekatnya dan menyebar ketempat yang jauh.

Beberapa Epidemiologi tumor :

Lingkungan

Dilingkungan banyak ditemukan karsinogen. Bisa seperti sinar matahari, dan yang paling mencemaskan dan paling banyak ditemukan adalah merokok dan konsumsi alcohol. Risiko terkena kanker serviks berkaitan dengan usia pertama kali berhubungan kelamin, dan jumlah pasangan seksual.

Usia

Frekuensi kanker meningkat seiring bertambahnya usia.

Herediter

Sindrom kanker herediter

Kanker Familial

Sindrom REsesif Autosomal Gangguan Perbaikan DNA

Selasa, 30 Juni 2015

Penemuan Mineral dan Vitamin

Tulang dan gigi terdiri dari mineral yang telah diketahui sejak lama, namun kalsium baru detemukan tahun 1808. Kalsium dalam jumlah kecil diketahui untuk penggumpalan darah. Kemudian, Boussingault menemukan zat besi sebagai zat essensial. Liebig mengemukan kemungkinan zat besi sebagai pembawa oksigen dalam sel darah merah. Tahun 1840 penggunaan zat besi untuk menyembuhkan anemia mendapat pengakuan.

Ringer mengemukakan bahwa larutan yang mengandung natrium klorida, kalium, dan kalsium klorida diperlukan untuk mempertahankan integritas fungsional jaringan hewan, Locke kemudian menambakan natrium bikarbonat. Loeb pada awal abad ke 20 melakukan percobaan bahwa unsure-unsur mineral merupakan zat gizi yang diperlukan tubuh dan dan harus dipenuhi makanan.

Pengakuan terhadap ikatan organic dalam jumlah sangat kecil dalam bahan makanan yang diperlukan oleh tubuh yang kemudian dikenal sebagai vitamin, terjadi pada awal abad ke20. Lind dari Inggris telah menulis penyakit Scurvy, merupakan penyakit akibat defisiensi besi. Di Indonesia, Eykman menemukan bahwa selaput luar beras mengandung zat yang dapat dan mencegah beri-beri.

Funk dalam buku The Etiology of Deficiency Disease mengusulkan nama Vitamine untuk zat-zat diatas. Kemudian pada tahun 1920 istilah Vitamine diganti menjadi Vitamin yang diusulakan oleh Drummond yang juga mengusulkan pemberian nomenklatur menurut abjad.

Prosedur Vena Punksi

Punksi vena merupakan salah satu keterampilan yang merupakan dasar dalam pengambilan sampel darah. Prosedur pemasangan diperlukan latihan yang sering agar tenaga medis menjadi terampil untuk melakukan, apabila diperlukan pengambilan sampel darah sesegera mungkin. Unsur-unsur yang diperlukan antara lain, persiapan penderita, pemilihan vena, bahan, teknik penyuntikan, dan pengambilan darah yang akurat.

Persiapan penderita : perasaan takut dan tegang harus dihilangkan karena dapat menyebabkan konstriksi vena. Langkah- langkah yang dilakukan agar penderita dapat bersikap kooperatif antara lain : (1)Tunjukkan rasa percaya diri (2)Beri salam pada penderita dengan memperkenalkan diri (3)Jelaskan prosedur yang akan anda lakukan dengan cara yang mudah dimengerti oleh penderita (4)Tenangkan penderita dengan membimbingnya untuk berserah diri pada Allah SWT dan minta penderita menahan tangannya setenang mungkin.

Pemilihan Vena : Tindakan sebaiknya dilakukan di lengan penderita yang tidak dominan, agar tidak mengganggu penderita untuk melakukan aktivitas, Pastikan pembuluh darah yang akan dipungsi adalah vena bukan arteri,Gunakan vena-vena distal pada lengan dan tungkai yang ukurannya cukup besar, Lakukan palpasi vena. Tipe vena yang harus dihindari dalam prosedur punksi vena adalah : Vena yang telah digunakan, keras, sklerotik, mengalami peradangan, kaki karena sirkulasi darahnya lambat, ekstremitas yang lumpuh karena stroke, dekat bagian tubuh yang mengalami infeksi.

Teknik Punksi Vena : (1)Jelaskan prosedur punksi vena (2)Mintalah pasien berbaring (3)Lakukan cuci tangan dan gunakan sarung tangan steril (4)Bersihkan daerah tubuh yang akan diinfeksi (5)Pasang tourniquet di bagian proksimal daerah suntikan (6)Minta pasien menggenggam tangan (7)Tahan kulit didekat pembuluh vena (8)Tusukkan kulit di samping vena dengan sudut 30 derajat (9)Pastikan lubang jarum menghadap keatas (10)Kurangi sudut jarum sedikit (11)Aspirasi Sedikit, jika dijumpai darah, lanjutkan aspirasi (12)Letakkan kapas alcohol diatas jarum, lalu tarik, dan keluarkan jarum dengan cepat.

Sistem Eritroid

System eritroid terdiri dari sel darah merah (red cell) atau eritrosit dan precursor eritroid. Eritrosit mempunyai fungsi penting sebagai pembawa oksigen. Precursor eritroid dalam sum-sum tulang berasal dari sel induk hemopoietik, melalui jalur sel induk myeloid, lalu menjadi sel induk eritroid, yaitu BFU-E dan selanjutnya CFU-E. precursor eritroit yang dalam sumsum tulang dikenal sebagai pronormoblas lalu menjadi basophilic, selanjutnya polychromatophilic normoblast, dan acidophilic normoblas.

Sel tersebut kemudian kehilangan inti, terdapat sisa RNA, yang jika di cat dengan pengecatan khusus akan tampak, seperti jala sehingga disebut retikulosit. Retikulosit akan dilepas ke darah tepi, kehilangan sisa RNA sehingga menjadi eritrosit dewasa. Proses ini dikenal sebagai eritropoiesis dalam sumsum tulang. Apabila sumsum tulang mengalami kelainan, eritropoiesis terjadi diluar sumsum tulang.

Proses pembentukan eritrosit memerlukan :

· Sel induk : CFU-E, BFU-E, eritroblas

· Bahan pembentuk eritrosit yaitu besi, vitB12, asam folat, protein

· Factor pertumbuhan hemopoietik dan hormone eritropoietin

Eritrosit hidup dan beredar dalam darah tepi sekitar 120 hari. Setelah 120 hari eritrosit mengalami proses penuaan kemudian dikeluarkan dari sirkulasi. Apabila destruksi eritrosit terjadi sebelum waktunya, maka proses ini disebut hemolisis. Hemolisis akan mengakibatkan terurai komponen Hb, seperti : komponen protein yaitu globin dan komponen heme akan dipecah menjadi besi dan bilirubin.

Vitamin A dan Fungsinya

Vitamin ini merupakan vitamin larut lemakyang pertama ditemukan. Vitamin A merupakan nama generic yang menyatakan semua retinoid dan provitamin A karotenoid yang merupakan aktivitas biologic sebagai retinol. Vitamin ini penting untuk pemeliharaan kesehatan dan kelangsungan hidup. Defisiensi vitamin A dapat menyebabkan menderita kerusakan kornea, buta, setengah buta, penyakit saluran pernafasan, diare, dll.

Di dalam tubuh vitamin A berfungsi dalam beberapa bentuk ikatan kimia aktif, yaitu retinol , retinal, asam retinoat.

Vitamin A tahan terhadap panas, cahaya, dan alkali, tapi tidak tahan terhadap asam dan oksidasi. Suhu tinggi untuk menggoreng dapat merusak vitamin A. pengeringan buah dengan matahari dapat menyebabkan kehilangan sebagian vitamin A.

Fungsi Vitamin A yang palin utama untuk penglihatan. Kebutuhan vitamin A untuk penglihatan dapat dirasakan , bila kita dari cahaya terang diluar kemudian memasuki ruangan yang remang-remang. Mata membutuhkan waktu untuk melihat. Begitu pula pada malam hari bertemu dengan mobil yang memasang lampu yang menyilaukan. Kecepatan mata beradaptasi setelah terkena cahaya berhubungan langsung dengan vitamin A yang tersedia dalam darah untuk membentuk rodopsin.

Sumber vitamin A adalah hati, kuning telur, susu, mentega. Minyak hati ikan digunakan untuk sebagai sumber vitamin A yang diberikan untuk keperluan penyembuhan. Sumber karoten adalah sayuran berwarna hijau dan buah buahan berwarna kuning jingga seperti, kangkung, bayam, buncis, wortel, tomat, jagung, papaya, mangga.

Butterfly

“Hidup adalah perjuangan.Hidup adalah kerja keras , bahkan untuk meraih keberhasilan diperlukan keringat dan air mata.” Demikian kata Thomas Alva Edison sang penemu lampu pijar.

Tidak ada yang instan, semua melalui sebuah proses yang sudah ada dalam kehidupan. Setiap langkah yang telah dilalui akan memberikan makna yang sangat luar biasa bagi seseorang memasuki langkah barunya.

Seorang anak terkadang tanpa disadari meenjadi korban ambisi orang tuanya agar kelihatan lebih maju dibandingkan dengan anak-anak lainnya. Di sebuah perusahaan, anak pemilik perusahaan yang masi relative muda sudah diberikan jabatan yang tinggi. Di sebuah sanggar tari, seorang lulusan sekolah tari langsung diangkat menjadi manager hanya karena ia keponakan pemilik sanggar, padahal ia belum sepenuhnya mengenyam dunia tari.

Kita baru mengerti keajaiban alam, seekor kupu-kupu yang cantik bisa terbang melewati perjuangan cukup berat melalui proses metamorphosis hebat. Seseorang yang hebat tentu harus melalui perjuangan yang berat. Yang dapat dinilai dari apa yang dilakukan, bukan apa yang diucapkan. Melalui pengalaman bukan sekedar perencanaan. Layaknya seekor kupu-kupu, hidup manusia harus berani untuk berubah kearah yang lebih baik.

Perubahan pertama adalah perubahan cara berpikir dan cara pandang. Bagaimana kita memandang kehidupan ini, bagaimana memandang masalah yang dihadapi. Jika disikapi dengan optimis dan penuh harapan , prosesnya akann berlangsung dengan baik. Perubahan selanjutnya adalah perubahan perasaan yang selanjutnya akan diikuti dengan perbahan tingkah laku.

Minggu, 28 Juni 2015

Tentang Mama

Setiap orang pasti memiliki cerita dan kesan terhadap ibu tercinta, seperti pengalaman suka dan duka ketika menjalani hari-hari. Kita dapat melihat bahwa doa seorang ibu ternyata memberikan dampak yang sangat luar biasa bagi perkembangan keluarganya. Doa seorang ibu akan sangat berarti bagi suami dan anak-anaknya. Begitu juga dengan perjuangan seorang ibu yang sangat luar biasa untuk keluarganya.

Terkadang ibu tidak memiliki modal yang tinggi untuk bekerja sperti sang suami, bahkan tak jarang anak-anaknya lebih pintar dalam beberapa hal dan mengajari sang ibu. Namun, yang tidak bisa dielakkan lagi bahwa ibu selalu memiliki modal dengkul untuk berlutu berdoa dan menopang kehidupan keluarga. Sekalipun sudah sebegitu disibukkan dengan karirnya, peran beliau dalam menopang dan penolong keluarga sangat dominan.

Seiring dengan perkembangan zaman,peran ibu yang seharusnya sangat tinggi, sudah semakin menurun. Ada beberapa ibu yang begitu mudah menyerahkan pula asuh anak kepada pembantu. Dan yang lebih menyedihkan , seorang ibu dengan mudah menghentikan kehidupan sang janin, anak kandungnya sendiri hanya untuk menutupi aib atau tidak menharapkan kehadiran janin.

Ada banyak cerita tentang ibu. Ibu manapun di dunia ini tidak akan meminta balasan atas ASI yang diberikan pada kita. Dengan memberinya perhatian dan kehangatan akan meningkatkan semangat hidup beliau. Ungkapan kata-kata melalui telepon maupun sms ternyata cukup member makna dan kebahagiaan untuk seorang ibu. Selagi mereka masih hidup atau mungkin saat ini sedang tidak serumah dengan kita lakukan sesuatu untuk menyenangnkan hati beliau. Karena ibu adalah ibu, dan satu adanya.

Ayo Menyanyi..

Menyanyi merupakan aktivitas sederhana yang memiliki kekuatan yang besar untuk dirinya sendiri maupun yang mendengarkan. Menyanyi akan membangkitkan semangat hidup. Sejak kecil manusia telah mulai belajar menyanyi. Para ahli mengatakan bahwa tangisan bayi merupakan nyanyian sendiri. Saat memasuki masa kanak-kanak sebagian besar aktivitas dengan kelompok belajar adalahnya menyanyi. Begitu juga dengan remaja, mereka dapat hanyut dan terbawa emosi ketika mendengar serta ikut bernyanyi bersama-sama saat menonton konser music.

Di usia dewasa pun, sering digelarnya acara yang mengingatkan akan lagu-lagu lama dan nostalgia. Di kafe maupun di restoran akan terasa hampa tanpa nyanyian. Di tempat tempat seperti ruang tunggu, music dapat membunuh kejenuhan. Bagi sebagian orang , bernyanyi ternyata mampu menurunkan tekanan beban mental akibat bekerja seharian. Semangat para tentara yang akan bertempur akan naik ketika mereka menyanyikan lagu-lagu yang membangkitkan semangat.

Survey yang dilakukan Ohio University beberapa tahun yang lalu menunjukkan bahwa mereka yang suka bernyanyi dengan tulus ternyata mampu memperpanjang umur dan terhindar dari penyakit-penyakit yang berhubungan dengan pembuluh darah dan metabolism. Di sebuah rumah sakit di Cimahi, para pasien diterapi dengan menyanyi. Setiap hari pada jam tertentu , semua pasien akan masuk kesebuah ruangan untuk bernyanyi bersama, dan hasilnya kegelisahan pasien dapat dikendalikan.

Sayangnya, banyak orang enggan bernyanyi karena takut asalah, rasa malu dan rendah diri terutama didepan orang banyak ternyata member dukungan besar bagi sebagian orang untuk tidak mau bernyanyi. Menyanyi yang benar adalah tidak apakah kita bisa bernyanyi atau tidak atau apakah suara kita indah. Menyanyi yang sesungguhnya adalah nyanyian hati yang diliputi rasa syukur dan sukacita juga kerendahan hati.

Tertawa itu sehat loh!

Di sebuah lukisan di suatu ruang pamer tertulis , “Jika sekali tertawa dalam sehari menunjukkan bahwa kita masih hidup , dua kali tertawa dalam sehari berarti masalah bisa diatasi, tiga kali berarti menunjukkan harapan dan optimisme, empat kali sehari menghantarkan kita pada kemampuan untuk mengatasi masalah dengan baik, dan lima kali dalam sehari membuat kita lebih panjang umur.

Tertawa menunjukkan kemampuan psikologis seseorang untuk menyeimbangkan beban yang ada. Tertawa menunjukkan optimisme dan kesehatan mental yang baik. Bahkan Herm Albright mengatakan, “Tertawa seratus kali sehari menghasilkan latihan otot sama dengan sepuluh menit mendayung. Pada saat tertawa terbahak-bahak ,detak jantung anda mencapai 120 kali per menit.”

Bagi seorang pemimpin, tertawa merupakan salah satu seni dalam memimpin seperti kata Pat Williams ,”Tidak ada yang lebih tidak nyaman daripada seorang pemimpin yang suram, cemberut, kaku tanpa rasa humor.” Tertawa tentu dimulai dari hati yang gembira. Hati yang gembira akan membuahkan tertawa yang lepas dan tulus serta muka yang berseri-seri. Karena tertawa yang membawa manfaat adalah tertawa yang dilandasi ketulusan hati.

Tertawa merupakan pilihan hidup. Masalah tidak akan selesai jika selalu diliputi dengan kemurungan dan penyesalan terus-menerus. Menyediakan hati yang gembira dan tertawa sejenak akan semakin membuka cara pemecahan masalah yang ada dan meredakan ketegangan yang muncul. Maka tertawalah karena tertawa itu menyehatkan fisik dan mental. Selamat tertawa !!!

Air dan Cairan Tubuh

Tubuh dapat bertahan selama berminggu-minggu tanpa makanan, tapi hanya beberapa hari tanpa air. Air atau cairan tubuh merupakan bagian utama tubuh, yaitu 55-6-% dari berat badan orang dewasa. Kandungan air pada bayi waktu lahir adalah75% berat badan , sedangkan usia tua menjadi 50%. Kehilangan ini sebagian besar merupakan kehilangan ekstraseluler. Tubuh yang mengandung relative lebih banyak otot mengandung lebih banyak air, sehingga kandungan air atlet lebih banyak.

Tiap sel tubuh mengandung cairan intraseluler yang komposisinya dalam sel tersebut berada dalam cairan ekstraseluler. Cairan ekstraseluler terdiri dari cairan interstisial dan interseluler yang terdapat di sela-sela sel dan cairan intravascular berupa plasma darah. Semua cairan tubuh setiap waktu kehilangan dan mengalami penggantian bagian-bagiannya, namun komposisi cairan dalam tiap kompartmen dipertahankan agar dalam keadaan homeostatis. Keseimbangan cairan dan kompartmen menentukan volume dan tekanan darah.

Air dalam tubuh berfungsi sebagai pelarut zat-zat gizi berupa monosakarida,asam amino, lemak, vitamin, mineral, serta oksigen dan hormone. Air sebagai pelarut mengangkut sisa sisa metabolism , termasuk CO2 dan ureum yang akan dikeluarkan tubuh melalui paru-paru, kulit, ginjal. Air berperan sebagai pelumas dalam cairan sendi-sendi tubuh.

Karena kemampuan air untuk menyalurkan panas, air memegang peranan dalam mendistribusikan panas dalam tubuh. Sebagian panas yang dihasilkan dari metabolism energy diperlukan untuk mempertahankan suhu tubuh. Suhu ini paling cocok untuk bekerjanya enzim-enzim ditubuh.

Selasa, 23 Juni 2015

Membentuk Kebiasaan Baik

Para ahli jiwa mengatakan bahwa 90%tingkah laku kita sehari-hari diwarnai dan dipenuhi oleh kebiasaan kita sendiri. Pada mulanya, kebiasaan kita membentuk semacam benang yang tidak terlihat. Dengan pengulangan, benang tadi melilit menjadi tali dan kemudian menjadi tambang. Setiap kali mengulangi sebuah tindakan, kita menambahkan dan menguatkan tindakan tersebut.

John Dryden pernah berkata , “pertama, kita yang membentuk kebiasaan , selanjutnya kebiasaanlah yang akan membentuk kita.” Sebagai contoh, kebiasaan merokok. Mula-mula kita yang membentuk kebiasaan ini, tapi lama kelamaan kebiasaa ini yang malah mengendalikan hidup kita. Demikian juga dengan melakukan kebiasaan yang baik. Meskipun semula sulit, lama-kelamaan kita akan menikmatinya.

Hal penting mengatakan, arti asli kebiasaan adalah garment (pakaian) atau a piece of clothing (sepotong kain). Sebagaimana pakaian, kita gunakan setiap hari dimanapun. Meninggalkan kebiasaan buruk tidak semudah mengenakannya. Menurut para ahli untuk meninggalkannya adalah dengan pengalihan kegiatan. Saat kebiasaan itu datang mengoda,maka saat itu kita memilih untuk mengalihkan.

Orang bijak berkata bahwa hidup ini perjuangan, termasuk perjuangna melawan kebiasaan buruk. Namun yang menyedihkan adalah mereka yang terus menikmati kebiasaan buruk hingga menghadap Sang Illahi tanpa sempat berikhtiar dan berusaha meninggalkannya. Tidak ada yang tidak bisa dilakukan kalau kita berniat,disertai dengan usaha dan memohon kekuatan Sang Khalik serta memilih yang terbaik.

About Blue Notes